Овуляция – это один из этапов менструального цикла, заключающийся в выходе из фолликула яичника созревшей яйцеклетки, способной к оплодотворению. Процесс овуляции является периодическим. Он происходит каждые 21-35 дней. Регулируется овуляция гонадотропными гормонами, вырабатываемыми передней долей гипофиза, а также фолликулярным гормоном яичника. Изменения гормонального фона организма женщины (при
беременности, абортах, перед наступлением
климакса) приводят к сбою ритма овуляции. В период кормления грудью и вынашивания ребенка процесс овуляции приостанавливается физиологически. С прекращением
менструации во время менопаузы прекращается и овуляция.
Существует несколько способов для определения
овуляции. Календарный способ основан на среднестатистических данных наступления овуляции. В норме она наступает за 2 недели до окончания менструального цикла, не зависимо от его длительности. Для того, чтобы определить, когда произошла овуляция, необходимо от последнего дня цикла отсчитать 14 дней назад. Если требуются более точные данные, следует проанализировать несколько менструальных циклов. В расчет берутся разные циклы от самого короткого до самого продолжительного. Разница между днем предположительной овуляции короткого и длинного цикла и есть тот интервал, во время которого овуляция должна наступить.
Измерение базальной температуры – более точный способ определения овуляции. Измеряют ее во влагалище или в прямой кишке. Измерение базальной температуры производят одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Результаты измерений ежедневно заносят в таблицу, также отмечают характеристику выделений за день и предшествующие события: заболевания, позднее засыпание, прием алкоголя, ухудшение самочувствия и т.д. Затем строят температурный график на основе полученных данных. Горизонтальная ось графика показывает день цикла, вертикальная – базальную температуру. Сравнивая графики нескольких циклов можно увидеть характерную картину: температура ниже в первой половине цикла, во второй же она становится выше, но до того как подняться, температура опускается примерно на 0,5 градуса. Именно этот период кратковременного понижения температуры является периодом овуляции.
В нашей стране еще не очень распространено использование тестов на
овуляцию. В основном это связано с их высокой ценой и недоверием к ним российских женщин. Но, специалисты считают, что погрешности, отмечающиеся при использовании тестов на овуляцию, связаны с неправильным использованием, а не с низким качеством. Действие тестов на овуляцию основывается на реакции реактивов на увеличение количества лютеинизируюшего гормона в слюне и моче.
Наиболее точный способ определения овуляции – это ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов. Приблизительно на седьмой день менструального цикла гинеколог проводит УЗИ, используя вагинальный датчик. Процедура повторяется каждые два-три дня, чтобы пронаблюдать за подготовкой эндометрия. Так удается максимально точно спрогнозировать день наступления овуляции.
Если у женщины диагностируют
бесплодие вследствие дисфункции
овуляции, производят стимуляцию овуляции. Методика стимуляции основана на воздействии гормональных препаратов на яичники. Использование лекарственных препаратов приводит к стимулированию у пациенток развития одной яйцеклетки или нескольких, которые впоследствии будут готовы к оплодотворению. Подобная терапия очень серьезна, поэтому предварительно необходимо пройти комплекс анализов, позволяющих определить гормональный фон женщины. Помимо стимуляции овуляции проводят также регулярную диагностику методом УЗИ. Затем, после наступления овуляции, пациентке производят внутриматочную инсеминацию. Статистика показывает, что эффективность стимуляции овуляции и инсеминации около 65-70%. Долгожданная беременность наступает в таком количестве случаев.
